孩子咳嗽發(fā)燒 如何區(qū)分流感、普通感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎？

人民網(wǎng)北京2月1日電（記者 許心怡）2月1日，國家衛(wèi)生健康委就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和托育機(jī)構(gòu)的健康防護(hù)情況舉行發(fā)布會(huì)。對(duì)于“孩子咳嗽發(fā)燒，如何區(qū)分流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎”的問題，北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃表示可以通過“四點(diǎn)”觀察辨別。

王荃介紹，首先致病源不一樣。流行性感冒其實(shí)不是一個(gè)普通的感冒，是呼吸道傳染病，是由于流感病毒所導(dǎo)致的，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，當(dāng)前國家把流行性感冒定為丙類傳染病。對(duì)于普通感冒，其實(shí)是全年四季都可以發(fā)生的疾病，并不是一個(gè)傳染病，而是常見的疾病，主要是由常見的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠狀病毒感染的肺炎是一種傳染病，而且是有明確的流行病學(xué)史的，目前我們確定為乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。

第二，這三種疾病的發(fā)病時(shí)間不一致，感冒全年均發(fā)，沒有明顯的季節(jié)性。流感雖然也是全年都可以發(fā)病，但是高發(fā)季節(jié)主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發(fā)病的疾病。

第三，三者的癥狀不一樣，感冒通常會(huì)有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會(huì)有發(fā)燒，但是這種發(fā)燒一般是低中度發(fā)燒，時(shí)間是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少會(huì)有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。流感有非常明顯的發(fā)燒，而且常常是高熱，這種熱程相對(duì)比較長，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。至于新型冠狀病毒感染的肺炎，因?yàn)楝F(xiàn)在的兒童病例數(shù)量有限，目前已經(jīng)確診的病例主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力，可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

第四，三者的嚴(yán)重程度和易感人群不一樣。感冒全年齡段的人群都易感，因?yàn)闆]有并發(fā)癥，所以嚴(yán)重程度也非常低，很少見到嚴(yán)重的并發(fā)癥，幾乎沒有什么致死病例。對(duì)于流感來說，雖然是全人群易感，但是有一些危重癥流感是有高危人群的，比如小于5歲的兒童，尤其是小于2歲的兒童，大于等于65歲，超過65歲的老年人，肥胖的人，孕婦，有免疫抑制的病人，還有一些有慢性基礎(chǔ)病的病人，這些都是屬于流感的高危人群，而且流感可以引起全身各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥，甚至可以致死。至于新型冠狀病毒感染，也是人群普遍易感，目前看，嬰幼兒和兒童也是可以發(fā)病的，但是老年人和有慢性基礎(chǔ)病的病人更為嚴(yán)重，也可以致死。

“新型冠狀病毒感染的肺炎，我們的臨床診斷，就是疑似病例非常依靠流行病學(xué)史。”王荃呼吁，“各位家長在帶孩子去就診時(shí)，請(qǐng)您一定要如實(shí)提供病史，因?yàn)橹挥心鐚?shí)提供病史了，大夫才能更快更準(zhǔn)確地為您的孩子進(jìn)行正確的診斷?！?/p>