復旦大學中西醫(yī)結合研究院董競成團隊發(fā)布新冠肺炎預防及治療中藥方

我們相信，傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的融合，能夠激蕩和創(chuàng)造出人類更好的醫(yī)學文明。當然，在具體的臨床實踐中，也會取得更好的療效。鑒此，我們按照上述指導思想，結合自己多年的臨床經(jīng)驗和相關研究成果，擬方如下，僅供各界人士參考：

【新冠肺炎預防基本方】：太子參12、黃芪15、白術12、防風9、金銀花9、連翹9、藿香9、麥冬9、陳皮9。

【中醫(yī)方解】：本方由中醫(yī)古方玉屏風散、銀翹散和陳皮藿香湯等化裁而來，是新型冠狀病毒等微生物感染的預防用中藥處方。流行性病毒感染類疾病中醫(yī)往往稱為瘟疫，“溫疫者，厲氣流行，多兼穢濁，家家如是，若役使然也。”（吳鞠通），此類病病因?qū)傩詾椤皾穸局啊?，病位肺脾，“氣不攝津”是其關鍵病機。本病并非“熱毒夾濕”，而是“濕毒化熱”，故而臨證側(cè)重祛濕而非清熱。方中黃芪甘溫，內(nèi)補脾肺之氣，外可固表止汗，為君藥。太子參補益脾肺、益氣生津，白術健脾益氣，助黃芪以加強益氣固表之功，共為臣藥。防風走表而散風邪，合黃芪、白術以益氣祛邪。且黃芪得防風，固表而不致留邪；防風得黃芪，祛邪而不傷正，有補中寓疏，散中寓補之意。金銀花氣芳香，質(zhì)輕揚，性宣散，甘寒入肺胃，而有清解表熱和上焦諸熱之功。連翹苦寒，氣芬芳，質(zhì)輕揚，既能散上焦風熱，透達表邪，又有透熱轉(zhuǎn)氣之功。金銀花和連翹配伍，輕清升浮宣散，清熱解毒之力倍增。藿香味辛，性微溫，氣味芳香，芳香而不嫌其猛烈，溫煦而不偏于燥烈，能和中化濕，理氣止嘔，擅長治療濕濁內(nèi)阻證，濕濁內(nèi)阻每致氣滯，氣滯不行又加劇濕濁內(nèi)阻，芳香化濕的同時配以行氣之品，可促進濕化，故配伍陳皮辛散苦降，其性溫和，能行能降，燥而不烈，功擅理氣和胃、調(diào)中快膈，又苦燥祛濕，使氣行濕化，從而增強藿香辟穢化濁，止嘔止瀉之力。兩藥同入肺、脾經(jīng)，藿香芳香辛散，解暑止嘔力勝；陳皮辛散苦降，理氣和胃效優(yōu)。兩藥相配為伍，相使為用。相互促進，共奏化濕和胃之功效。防風、金銀花、連翹、藿香、陳皮共為佐藥。諸藥配伍，共奏益氣扶正固表、辟穢化濁，清熱解毒之功，“務在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳”（葉天士《溫熱論》）。

【現(xiàn)代醫(yī)學的認識】：太子參、黃芪、白術、防風等中藥及其有效組分，臨床和相關基礎研究均表明有不同程度改善機體免疫（包括體液免疫和細胞免疫），減少病毒在呼吸道表面的定植，以及改善機體整體反應性等的作用。研究還表明金銀花、連翹、藿香等中藥及其有效組分對呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等可能有一定的抑制作用；而麥冬、陳皮等中藥及其有效組分研究提示可能有改善機體反應能力和消化道功能狀態(tài)以及對抗藥物副反應等作用。當然，大多數(shù)中藥也是藥，其療效與副作用等和劑量同樣密切關聯(lián)。

【新冠肺炎治療及輔助治療基本方】：黃芩20、金銀花10、連翹10、貫眾10、板藍根15、黃芪20、白術10、防風10、柴胡20、厚樸10、仙靈脾10、北沙參15、赤芍15、陳皮10、甘草3。

【中醫(yī)方解】本方由中醫(yī)古方銀翅散、玉屏風散及補腎益氣方等化裁而來，主要用于輕癥冠肺等呼吸道病毒感染治療和中、重癥冠肺等呼吸道病毒感染的輔助治療。方中黃芪甘溫，補脾肺之氣，固表；黃芩苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒，共為君藥，起益氣解毒之效。金銀花和連翹配伍，輕清升浮宣散，合貫眾、板藍根，清熱解毒之力倍增。柴胡升清解郁，柴胡助黃芩，共奏升清降濁，解郁退熱，調(diào)和表里之效。白術健脾燥濕；防風走表而散風邪；白術、防風助黃芪以益氣祛邪。白術、防風、金銀花、連翹、貫眾、板藍根、柴胡助黃芪、黃芩，以加強益氣解毒清熱之功，共為臣藥。厚樸健胃消食、下氣寬中、燥濕消痰；陳皮理氣燥濕化痰；厚樸和陳皮相互促進，共奏化濕和胃之功效。赤芍清熱涼血，活血祛瘀；仙靈脾補腎、祛風除濕；北沙參養(yǎng)陰清肺，祛痰止咳。仙靈脾、北沙參合用，陰陽互助。厚樸、陳皮、赤芍、仙靈脾、北沙參共為佐藥。諸藥合用，共奏益氣固表、解毒清熱化濕之效。

【現(xiàn)代醫(yī)學的認識】黃芪、北沙參、白術、防風等中藥及其有效組分，臨床和相關基礎研究均表明有不同程度改善機體免疫（包括體液免疫和細胞免疫），減少病毒在呼吸道表面的定植，以及拮抗病毒及改善機體整體反應性等的作用。研究還表明黃芩、金銀花、貫眾、板藍根、連翹等中藥及其有效組分對呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、細菌等可能有一定的抑制作用；而柴胡、厚樸、仙靈脾、北沙參、赤芍等中藥及其有效組分，研究提示可能有提高機體抗炎能力、調(diào)節(jié)機體炎性反應和整體反應性的作用，而黃芪和仙靈脾等配合，可能使機體致炎/抑炎平衝調(diào)控機制保持穩(wěn)定。陳皮、甘草等中藥及其有效組分，研究提示可能有改善機體反應能力和消化道功能狀態(tài)以及對抗藥物副反應等作用。當然，大多數(shù)中藥也是藥，其療效與副作用等和劑量同樣密切關聯(lián)。

復旦大學中西醫(yī)結合研究院

復旦大學附屬華山醫(yī)院中西醫(yī)結合科

董競成及其團隊

2020年2月6日于上海

董競成簡介：

醫(yī)學博士、二級教授、主任醫(yī)師、博士生導師、博士后合作導師，上海市第十三屆政協(xié)委員，復旦大學中西醫(yī)結合學科帶頭人，復旦大學中西醫(yī)結合研究院院長，復旦大學臨床醫(yī)學院中西醫(yī)結合學系主任，復旦大學附屬華山醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任，復旦大學中西醫(yī)結合（臨床）博士后流動站站長。

國家中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程）岐黃學者，WHO復旦大學傳統(tǒng)醫(yī)學合作中心主任，科技部國家“973”項目首席科學家，衛(wèi)生部國家臨床重點?？曝撠熑?，教育部高等學校中西醫(yī)結合類教學指導委員會委員，中國中西醫(yī)結合學會呼吸病專業(yè)委員會主任委員。