在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)重癥病區(qū),有一支醫(yī)療隊(duì)伍被當(dāng)?shù)孛襟w稱為一支混編的與死神賽跑的“插管敢死隊(duì)”?!案宜狸?duì)”由來(lái)自全國(guó)5家增援醫(yī)院的18位麻醉醫(yī)生迅速集結(jié),其中有6位是來(lái)自濰坊醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)專業(yè)的校友,他們是1993級(jí)校友高峰、馮偉,1996級(jí)校友柳國(guó)強(qiáng)、1997級(jí)校友謝坤,2000級(jí)校友馮昌,2004級(jí)校友唐潤(rùn)棟。大家沒(méi)想到,再次重逢竟然是在共同抗“疫”的戰(zhàn)場(chǎng),成為并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友。
光谷院區(qū)所收治的新冠肺炎病人均為重癥或危重癥患者,病情危急,重癥病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭,在救治上的難度也會(huì)更大,實(shí)施氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)呼吸支持治療可以搶回更多的生命。氣管插管是治療冠狀病毒肺炎極高危的操作,呼吸道傳播和接觸傳播是冠狀病毒肺炎最主要的傳播方式,而氣管插管暴露聲門時(shí)麻醉醫(yī)生需要近距離直接面對(duì)患者的呼吸道,感染風(fēng)險(xiǎn)極高。院區(qū)有16個(gè)重癥病區(qū)和1個(gè)ICU,共800多張床位,小分隊(duì)2人一組,一個(gè)工作班12小時(shí),24小時(shí)值班,夜以繼日地與死神賽跑,當(dāng)危重癥患者的“守護(hù)神”。
濰坊醫(yī)學(xué)院的校友高峰是同濟(jì)醫(yī)院麻醉科副主任,主持光谷院區(qū)麻醉科工作,臨危受命“插管敢死隊(duì)”隊(duì)長(zhǎng)。氣管插管工作是一項(xiàng)極高危的工作,因?yàn)闅馊苣z擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致病毒傳播,而當(dāng)麻醉醫(yī)生在病人口鼻附近進(jìn)行近距離操作時(shí),呼吸道會(huì)噴射出大量的病毒氣溶膠,其風(fēng)險(xiǎn)可想而知。
據(jù)高峰介紹,從2月9日外援醫(yī)療隊(duì)員到達(dá)、籌備、梳理,小分隊(duì)成員已經(jīng)在院區(qū)開(kāi)始進(jìn)行緊急氣管插管工作。目前,小分隊(duì)已成功完成近70例氣管插管操作,成功率100%。其中,年齡最大的病人是一位85歲的老人,合并有高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病,麻醉醫(yī)生在插管過(guò)程中熟練應(yīng)用多種血管活性藥物,在順利完成氣管插管的同時(shí),保證了在整個(gè)過(guò)程中病人生命體征的平穩(wěn)。
濰坊醫(yī)學(xué)院校友謝坤、馮昌,均為山東大學(xué)第二醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。謝坤同組搭檔也是濰坊醫(yī)學(xué)院的校友、青島大學(xué)附屬醫(yī)院的馮偉。謝坤說(shuō),二人分到一組時(shí),一句“濰醫(yī)畢業(yè)”,就是親人了。兩人搭檔起來(lái)也是默契十足。凌晨2點(diǎn)09分,手機(jī)響了,一名患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果不理想,氧飽和度進(jìn)行性下降,需要緊急氣管插管。謝坤與馮偉二人跑步前進(jìn),邊跑邊討論病情:“男性,7.5號(hào)氣管插管沒(méi)問(wèn)題;68歲了,注意保護(hù)牙齒,有活動(dòng)的防止脫落誤吸;如果患者嗆咳明顯,打掉呼吸再插管……”武漢的初春還是那么寒冷,他們不由得裹了裹衣服。進(jìn)入病區(qū),與值班醫(yī)生再次溝通患者病情沒(méi)有好轉(zhuǎn),二人穿上防護(hù)服進(jìn)入了污染區(qū),立即準(zhǔn)備插管輔助用藥。來(lái)到病床前,患者氧飽和度87%,嗜睡,檢查完喉鏡、氣管插管,給予輔助藥物,置入喉鏡,暴露聲門,插管一次成功!連接呼吸機(jī),患者氧飽和度開(kāi)始上升,90%……99%,成功了!
疫情發(fā)生后,馮昌充分發(fā)揮黨員帶頭作用,主動(dòng)請(qǐng)纓,來(lái)到一線。當(dāng)隊(duì)員們順利度過(guò)磨合期后,工作效率也越來(lái)越高。為使患者盡早實(shí)施氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)呼吸治療,降低缺氧對(duì)重要器官的損傷甚至心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn),除了沉著冷靜的氣質(zhì)和扎實(shí)的臨床技術(shù)外,馮昌還練就了快穿防護(hù)服的本領(lǐng),有一次,搶救一個(gè)危重病人,他只用3分鐘就穿好了防護(hù)服。
不值插管班的時(shí)候,馮昌就給大家當(dāng)感控員,每個(gè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入感染區(qū)前,他都要檢查一遍。多虧了他的認(rèn)真仔細(xì),有一次,一個(gè)隊(duì)員防護(hù)服領(lǐng)口上米粒大小的洞,沒(méi)有逃過(guò)馮昌的眼睛,讓大家不由吸了一口涼氣,“不要小看這個(gè)小洞,數(shù)以億計(jì)的病毒很可能就從這個(gè)洞進(jìn)去,我們的隊(duì)員會(huì)感染?!瘪T昌說(shuō)。
來(lái)自青島大學(xué)附屬醫(yī)院的柳國(guó)強(qiáng)和唐潤(rùn)棟也是濰坊醫(yī)學(xué)院的校友。柳國(guó)強(qiáng)表示,“我們現(xiàn)在所有在一線的戰(zhàn)友,都在與時(shí)間賽跑,只想抓緊時(shí)間多救助一個(gè)患者?!睋?jù)他介紹,小分隊(duì)的工作狀態(tài)是這樣的,因?yàn)楦腥拘詷O大,做氣管插管時(shí)要最高級(jí)別的三級(jí)防護(hù),即頭部保護(hù)3關(guān),護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、防護(hù)罩;口罩兩層,最內(nèi)層為N95,外層為外科口罩(最外層可以再加一層外科口罩);衣服三層,內(nèi)層一次性隔離衣、中間防護(hù)服、再加一層一次性隔離衣;手套三層,內(nèi)兩層為乳膠手套,外層為乳膠手套或檢查手套;鞋套3層:內(nèi)層鞋套,中間靴套,最外鞋套;反復(fù)手消毒。柳國(guó)強(qiáng)笑言自己工作時(shí)就像個(gè)五花大綁的粽子,又笨又重行動(dòng)遲緩。
唐潤(rùn)棟在武漢的每一天,都被身邊的人感動(dòng)著,無(wú)論是醫(yī)生、護(hù)士、志愿者還是病人。他記得到武漢的第一天,同濟(jì)醫(yī)院病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)是哭著介紹完醫(yī)院情況的,感激溢于言表。“說(shuō)到我們的工作,日常麻醉我們吸氧去氮,基本可以給你4-5分鐘的時(shí)間來(lái)完成氣管插管,現(xiàn)實(shí)的情況是你要隔著三層防護(hù)在1分鐘內(nèi)完成,因?yàn)椴∪瞬∏楹苤?,生死一線。摧鋒于正銳,挽瀾于極危,這是對(duì)麻醉工作最好的說(shuō)明。”
(中國(guó)教育報(bào)—中國(guó)教育新聞網(wǎng) 記者 張興華 通訊員 王世群 陳冬梅)
工信部備案號(hào):京ICP備05071141號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)許可證 10120170024
中國(guó)教育新聞網(wǎng)版權(quán)所有,未經(jīng)書(shū)面授權(quán)禁止下載使用
Copyright@2000-2022 m.weilaiguolv0015.com All Rights Reserved.