?鐘南山最新講話全文來(lái)了，信息量很大！

據(jù)廣州日?qǐng)?bào)大洋網(wǎng)消息，這名小女孩叫曹馨文，她把鐘南山的9條健康建議畫成了一幅畫作。

在發(fā)布會(huì)結(jié)束時(shí)，她將這幅題為《聽(tīng)話！鐘爺爺給你幾條建議！》的漫畫送給了鐘南山院士。

此外，在今天下午的發(fā)布會(huì)上，鐘南山院士回答了很多大眾關(guān)注的問(wèn)題，為您梳理一下要點(diǎn)——

不能靠“集體免疫”來(lái)防控疫情

如何對(duì)病毒進(jìn)行防控，我們學(xué)到了中國(guó)的強(qiáng)力干預(yù)實(shí)踐辦法是有效的。也學(xué)會(huì)了中國(guó)提出的聯(lián)防聯(lián)控有很深的含義。目前，全球大爆發(fā)帶來(lái)了很多問(wèn)題。對(duì)所有傳染病來(lái)說(shuō)，從上游源頭來(lái)防控，是最古老但最有效的。

我認(rèn)為不能靠“集體免疫”來(lái)防控，這個(gè)病毒目前并沒(méi)有證據(jù)可以證明“一次感染就終身免疫”，目前也只有天花、脊椎灰質(zhì)炎等一些疾病可以（一次感染就終身免疫）。當(dāng)前國(guó)外非常重要的任務(wù)，是要迅速防控、治療。下一步最重要是生產(chǎn)出有效的疫苗，需要很好的國(guó)際合作。

我們面臨的是完全新的，從未遇到過(guò)的病毒。我們知道病毒有很高的傳染性，比MERS、SARS都高。死亡率差別也很大，最高達(dá)到7%，且并不是一個(gè)自然死亡率。傳染途徑主要還是通過(guò)呼吸道，但是不是從呼吸道到呼吸道，目前看起來(lái)不完全是，還包括從腸道等等，我們還未知。同時(shí)，到現(xiàn)在為止，沒(méi)有一個(gè)有效的、特異性的針對(duì)治療藥物。中國(guó)和國(guó)外都做了很多探討，還有賴于國(guó)際合作，尋找新的治療方式。但是，如何讓疾病不要變成重癥或危重癥，這治療起來(lái)非常困難。雖然我們找到了一些普遍的癥狀，但怎么能更好的解決，還在探討。

醫(yī)護(hù)人員需要先做好自我防護(hù)

醫(yī)護(hù)人員要做好自我防護(hù)。每次坐飛機(jī)，空乘人員會(huì)有一份材料。要求一旦發(fā)生空難，首先需要空乘人員自己帶好氧氣面罩，然后去指導(dǎo)乘客。醫(yī)護(hù)人員同理，首先要防護(hù)好自己，才能保護(hù)別人。

早期，武漢的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)、設(shè)備、材料都不夠，所以有很多醫(yī)護(hù)人員感染。這就造成了很大的被動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員是很重要的防線，一旦他們倒下，對(duì)士氣、防控都有影響。

后來(lái)其他城市的醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有受太大影響，而且還能有余力支持武漢。據(jù)我所知他們沒(méi)有被感染的。這就是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員意識(shí)到了防護(hù)的重要性。

武漢最開(kāi)始被感染的，反倒不是感染科的，而是眼科神經(jīng)外科等其他科室。這就是因?yàn)樗麄兊姆雷o(hù)意識(shí)不夠。所以其他地區(qū)醫(yī)護(hù)人員馳援疫區(qū)，首先要做好自我防護(hù)，才能去幫助他人。

建議歐洲國(guó)家將檢測(cè)范圍擴(kuò)大到密接者

這是本世紀(jì)以來(lái)第三次冠狀病毒爆發(fā)了。新冠病毒有其自身的特點(diǎn)，SARS的全世界病死率10%，新冠病毒的全世界死亡率均值是1-2%。新冠病毒引起細(xì)胞免疫系統(tǒng)破壞，從而造成肌體炎癥的發(fā)展。我們現(xiàn)在很多問(wèn)題還沒(méi)有完全摸清楚。十七年來(lái)，我們對(duì)于傳染病的準(zhǔn)備并不完善。

目前，全球的新冠病毒傳染系數(shù)R0為3。新冠肺炎從傳染率來(lái)說(shuō)，之前有篇文章曾提到，在持續(xù)觀察患者的咽拭子病毒載量后，發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病的前一周病毒載量很高，一周之后開(kāi)始病毒載量下降，因此，一個(gè)看法就是在發(fā)病之初該病感染率強(qiáng)。

新冠病毒在潛伏期的感染性比SARS要強(qiáng)，因此，我們此前就非常關(guān)注有無(wú)武漢等疫區(qū)接觸史。以前有患者是因?yàn)榈揭邊^(qū)開(kāi)會(huì)，回來(lái)就得病了，和他接觸過(guò)的同事也被傳染了，這就是新冠肺炎病毒的特點(diǎn)，在無(wú)癥狀的時(shí)候就已經(jīng)有傳染性了。

因此，大家一定要注意早期發(fā)現(xiàn)，關(guān)注無(wú)癥狀的人，最大限度地排查，降低其傳染率和發(fā)病率。

我覺(jué)得現(xiàn)在國(guó)外也很重視了，采取了很多上游的政策，包括禁止他國(guó)人員入境，隔離發(fā)熱患者等。

在中國(guó)我們對(duì)于很多密切接觸者都采取隔離觀察，我想在歐洲是不是應(yīng)該把范圍擴(kuò)大些，除了有癥狀的患者外，其他密切接觸者也應(yīng)該要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，我的看法是應(yīng)該采取更加積極的辦法。對(duì)于有癥狀的家屬和接觸者都需要檢查，這是最有效的辦法。

任何一個(gè)國(guó)家沒(méi)治好，全球就不能安寧

近期多次與美國(guó)哈佛大學(xué)、歐洲呼吸學(xué)會(huì)相關(guān)專家進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻會(huì)議，我們之前的溝通都很多。這次團(tuán)隊(duì)花了很多的力量做了一個(gè)ppt和展示，把我們（對(duì)病毒）的看法講了一下。還有3次和哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院召開(kāi)電話電視討論，明天晚上還有一次有關(guān)病理方面的討論。

這個(gè)傳染病，如果沒(méi)有進(jìn)行很強(qiáng)力的干預(yù)的話，任何一個(gè)國(guó)家都跑不掉。所有國(guó)家都要行動(dòng)起來(lái)，才能戰(zhàn)勝疫情。

中國(guó)采用的是重點(diǎn)抑制上游，圍堵高疫情區(qū)域，在其他地區(qū)做群防群控。當(dāng)前證實(shí)是有效的。群防群控就是早防護(hù)，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，“四個(gè)早”。

早診斷我很高興，CDC很快把診斷試劑下放到醫(yī)院了，這個(gè)很重要?，F(xiàn)在很多國(guó)家拖了比較長(zhǎng)，三四周后才下放。這種思路很重要，其他國(guó)家可以借鑒，要互相交流。

實(shí)際上歐洲很多國(guó)家也是這么做的，現(xiàn)在意大利一些地方也是這么做?，F(xiàn)在很多國(guó)家核酸檢測(cè)都下放了，這是因?yàn)楝F(xiàn)在疫情發(fā)展很快和我們的技術(shù)也發(fā)展了，所以能很快發(fā)現(xiàn)，抓住了大部分的（病人），這是有價(jià)值的。

同時(shí)，還需要有一個(gè)互相的合作。MERS時(shí)中國(guó)支援了韓國(guó)，這次中國(guó)還要繼續(xù)支援國(guó)外，對(duì)所有國(guó)家都是支持開(kāi)放的。我們走過(guò)了一條非常艱難的路，現(xiàn)在國(guó)外爆發(fā)了，我們要幫助他們?？谡郑瑤资习偃f(wàn)個(gè)，一下子是生產(chǎn)不出來(lái)的。現(xiàn)在出口最多的是檢測(cè)試劑。任何一個(gè)國(guó)家沒(méi)治好，全球就不能安寧。

我們需要更多緊密的交流，包括以后的疫苗研發(fā)，我們的人類智慧可以共享，這樣能更快克服新冠病毒的肆虐。因此，將預(yù)防措施放在上游，以及治療等研發(fā)技術(shù)共享非常重要。臨床用藥情況

下周會(huì)出一個(gè)總結(jié)報(bào)告

歐洲的疫情防控正在向積極主動(dòng)的方向發(fā)展。所有的重癥急性傳染病必須強(qiáng)力干預(yù)，而且重點(diǎn)要放在上游防控。

針對(duì)病毒目前人類沒(méi)有確切的有效治療辦法，但還是找到了一些方法，比如2004年已經(jīng)開(kāi)始在比利時(shí)試驗(yàn)的氯喹，這個(gè)老藥還是很安全的。大概下周我們會(huì)有一個(gè)總結(jié)要發(fā)表。氯喹危害性不大，但是對(duì)病毒的轉(zhuǎn)陰率較為有效，現(xiàn)在我們需要做一個(gè)嚴(yán)格的總結(jié)，看什么藥有效，就先用什么藥。

同時(shí)，中藥也有一些用處，比如可以減輕癥狀。科學(xué)家們?cè)趯?shí)驗(yàn)室的細(xì)胞試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，中藥干預(yù)還是有些效果，臨床上中藥的表現(xiàn)也起到了一些效果。

總之，科學(xué)家們?cè)谔剿髅髦?，發(fā)現(xiàn)了一些藥物可以起到減輕癥狀，加快恢復(fù)，防止病情轉(zhuǎn)為重癥等作用。

中國(guó)做到了

把人的生命健康放在第一位

中國(guó)采用了世界最強(qiáng)的干預(yù)舉措，例如，封閉離漢通道。從1月23日提出封城，一個(gè)月高峰就下來(lái)了，到3月，中國(guó)的新增病例情況就恢復(fù)到了大爆發(fā)之前的狀態(tài)。

早期的病例80%集中在湖北，采取了強(qiáng)有力的干預(yù)措施之后，沒(méi)有造成全國(guó)的大暴發(fā)。方艙醫(yī)院讓病人有地方得到照顧、護(hù)理，也避免了傳播感染，這一條非常重要，其他國(guó)家也可以借鑒。

中國(guó)能那么快應(yīng)對(duì)，跟我們體制也有一定的關(guān)系。我們做到了把人的生命健康放在第一位，雖然經(jīng)濟(jì)上損失很大，接近停擺，但是換來(lái)了老百姓的平安，這個(gè)是對(duì)的。當(dāng)前我們?cè)谧龊脟?yán)格預(yù)防輸入，還要注意抓復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

中國(guó)做法并非唯一的做法。所以國(guó)外也要抓好平衡，要根據(jù)各國(guó)特點(diǎn)和人口密度來(lái)考慮，有些國(guó)家人口較少的，和我國(guó)的做法就不太一樣。

現(xiàn)在對(duì)于絕大多數(shù)國(guó)家而言，正在經(jīng)歷疫情的第一波侵襲，這段時(shí)期的特點(diǎn)是傳染性很強(qiáng)。而且病毒攜帶者往往在沒(méi)有癥狀時(shí)就有了傳染性。

輸入型病例感染性很強(qiáng)

廣州目前有7個(gè)輸入的新冠肺炎病例。新冠病毒與SARS不同，SARS是有了癥狀才有了傳染性，但新冠病毒是無(wú)癥狀的人就已經(jīng)有傳染性了，這也是我為什么對(duì)各國(guó)建議對(duì)無(wú)癥狀的人也要采取嚴(yán)格檢查。

輸入型病例我們也需要警惕。核酸的檢查方法是最主要的檢測(cè)，抗體的檢查方法是輔助。輸入型病例感染性很強(qiáng)，一刻都不能放松。我們最近發(fā)現(xiàn)，外來(lái)地區(qū)來(lái)的人群，可能沒(méi)有癥狀，但做了核酸檢測(cè)卻發(fā)現(xiàn)病毒相關(guān)指數(shù)有很高。不能看人們的癥狀，而是要給他們做專業(yè)的檢查。

此前，我們本來(lái)是想在廣州積極推廣新冠IgM檢測(cè)，然而目前來(lái)看，我們還是認(rèn)為現(xiàn)在推廣該檢測(cè)方法有點(diǎn)早，歐洲很多國(guó)家還是疫情開(kāi)始階段。目前，廣州對(duì)于入境人員的人員均有定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)酒店來(lái)安置，我還是主張當(dāng)前我們的核酸檢測(cè)要繼續(xù)跟上。

此外，很多其他患者，如慢性病和腫瘤患者對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)也是很重要的保護(hù)對(duì)象，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)現(xiàn)在要一手抓防控，一手抓診療，不能讓病人因?yàn)橐咔榈⒄`病情?，F(xiàn)在，廣州大多數(shù)醫(yī)院門診量已超過(guò)60%，采取預(yù)約掛號(hào)措施是對(duì)的，不能讓醫(yī)院成為傳染高風(fēng)險(xiǎn)地。

總之，現(xiàn)階段，我們要對(duì)輸入患者加強(qiáng)管理，長(zhǎng)期以來(lái)我們對(duì)經(jīng)濟(jì)也受到了影響，我們還要進(jìn)一步穩(wěn)步恢復(fù)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

最終形成“群體免疫”靠疫苗

疫苗是解決新冠疫情的最根本舉措。最終形成“群體免疫”靠疫苗。中國(guó)疫苗在五個(gè)方面開(kāi)展疫苗研發(fā)工作：全病毒疫苗、核酸疫苗、腺病毒做載體的疫苗、基因工程的疫苗、用流感作為載體的疫苗。中國(guó)的疫苗研發(fā)工作抓得很緊，不會(huì)落后于其他國(guó)家。

任何一個(gè)國(guó)家做出了疫苗，短時(shí)間內(nèi)很難供應(yīng)到全世界。因此需要全球各國(guó)取長(zhǎng)補(bǔ)短、互相學(xué)習(xí)，一個(gè)地區(qū)的研發(fā)量不足以供應(yīng)到全球。

目前美國(guó)科研團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開(kāi)始在人身上做安全實(shí)驗(yàn)。中國(guó)有效性安全性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都已經(jīng)過(guò)了，不久將開(kāi)展第一期人的臨床試驗(yàn)。

廣東在核酸疫苗的研究也已經(jīng)開(kāi)始，正在做動(dòng)物的攻毒實(shí)驗(yàn)。鐘南山介紹，目前，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院正在加快研發(fā)，希望2-3個(gè)月有一個(gè)大的進(jìn)展。

中國(guó)的醫(yī)護(hù)人員從來(lái)都是白衣天使

年輕人很有出息，很棒！80后桑嶺副主任醫(yī)師作為國(guó)家衛(wèi)健委抗擊新冠肺炎專家支援隊(duì)隊(duì)員，是廣東省第一位支援武漢的醫(yī)生。1月23日武漢封城之后，他輾轉(zhuǎn)到達(dá)武漢，開(kāi)展危重癥病人的救治。

徐永昊醫(yī)生是一名援藏干部，剛從西藏林芝返院參與廣東抗疫工作，此次又積極參與到我國(guó)支援伊拉克的醫(yī)療隊(duì)中。

不光是年輕人，我搞了60多年的醫(yī)療，中國(guó)的醫(yī)護(hù)人員從來(lái)都是白衣天使，沒(méi)有變過(guò)。醫(yī)生是一個(gè)需要用自己生命去承擔(dān)的工作，中國(guó)的醫(yī)護(hù)人員從來(lái)都是白衣天使，而且是非常敬業(yè)的。

隨便給病毒源頭下結(jié)論是不負(fù)責(zé)任的

針對(duì)國(guó)際上少數(shù)人將新冠病毒稱為“中國(guó)病毒”，鐘南山連發(fā)兩個(gè)反問(wèn)——

2009年甲型H1N1病毒首發(fā)于墨西哥，你能說(shuō)它是“墨西哥病毒”嗎？

2012年中東呼吸綜合征首先發(fā)生在沙特，你能說(shuō)它是“沙特病毒”嗎？

新冠肺炎的疫情是發(fā)生在中國(guó)在武漢的，但是不等于它的源頭也在武漢，沒(méi)有證據(jù)，這是科學(xué)問(wèn)題。

新冠病毒的源頭，通過(guò)分子生物學(xué)、病毒進(jìn)化的研究，是能夠搞清楚的，在此之前下結(jié)論是不負(fù)責(zé)任的。

健康是需要投資的，不要吃太飽

最后，鐘南山還給“吃貨們”提了個(gè)養(yǎng)生建議：

健康是需要投資的，一般人認(rèn)為覺(jué)得沒(méi)什么病就行。我比較早認(rèn)識(shí)到健康需要投資，我到現(xiàn)在仍能為社會(huì)干點(diǎn)事，還是得有個(gè)健康的身體，我認(rèn)為最寶貴的有幾條：

首先，身體鍛煉是第一要素代替不了的；第二要素是心態(tài)，健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾?。坏谌匾氖遣灰蕴?，早餐是非常重要的。

北京日?qǐng)?bào)（ID：Beijing_Daily）綜合北京日?qǐng)?bào)客戶端、央視新聞、廣州日?qǐng)?bào)大洋網(wǎng)、羊城晚報(bào)