山東曲阜：一體化開展“康教醫(yī)”綜合服務(wù)

中國教育報—中國教育新聞網(wǎng)訊（記者 魏海政 通訊員 朱年強(qiáng)）“沒想到在這里見證了奇跡！在這里既能接觸同齡人，也能做康復(fù)，還能學(xué)文化知識，是我家小偉最理想的成長環(huán)境。”近日，曾在曲阜市特殊教育學(xué)校伴隨兒子度過６個春秋的郭麗霞為學(xué)?！包c(diǎn)贊”。

原來，郭麗霞的兒子小偉患有先天性智力障礙，７歲時曾在普通小學(xué)就讀，不僅跟不上進(jìn)度，原本愛笑的他還變得消沉自閉。轉(zhuǎn)到曲阜市特殊教育學(xué)校后，一段時間下來，小偉不僅學(xué)會了寫自己的名字，又變得愛笑愛活動了，還會主動告訴媽媽學(xué)校發(fā)生的事情。目睹這些轉(zhuǎn)變的街坊鄰居都驚奇地說小偉“就像換了個人一樣”，這也讓幾乎失去信心的郭麗霞喜極而泣。

在曲阜市特殊教育學(xué)校，這樣的“奇跡”還有很多，孩子們的轉(zhuǎn)變，主要得益于曲阜市近年來大力實(shí)施的“康教醫(yī)結(jié)合”一體化康教綜合服務(wù)。

2013年，曲阜市特殊教育學(xué)校成為“山東省首批特殊教育‘康教結(jié)合’項目實(shí)驗(yàn)學(xué)?！?。2015年，該校又開始試行“醫(yī)教融合”項目。2017年5月，曲阜市教體局、曲阜市衛(wèi)計局依托特殊教育學(xué)校，合作成立曲阜市康教中心；同年8月，曲阜市特殊教育學(xué)校與曲阜市第二人民醫(yī)院康復(fù)科合作成立康教醫(yī)結(jié)合部，康教醫(yī)結(jié)合部設(shè)在曲阜市特殊教育學(xué)校附屬幼兒園，邁出了醫(yī)教結(jié)合的實(shí)質(zhì)性步伐，形成了“學(xué)校+醫(yī)院”“教育+康復(fù)”“教師+康復(fù)師”的殘疾兒童康教結(jié)合新模式。曲阜市特殊教育學(xué)校的“康教醫(yī)”結(jié)合應(yīng)用研究也入選了2019年度山東省基層衛(wèi)生科技創(chuàng)新計劃項目，經(jīng)驗(yàn)被全省推廣。

“殘疾兒童的需求是我們開展‘醫(yī)教融合’的出發(fā)點(diǎn)，但‘醫(yī)教融合’需要既懂教育又懂醫(yī)學(xué)康復(fù)的復(fù)合型人才，這是之前特殊教育的‘短板’?！鼻肥刑厥饨逃龑W(xué)校校長董福會說，“康教醫(yī)結(jié)合部”成立后，曲阜市第二人民醫(yī)院康復(fù)科的30多名康復(fù)師全職入駐，并在幼兒階段就早期介入開展康教醫(yī)結(jié)合干預(yù)，既解決了特殊教育學(xué)校康復(fù)師不足、醫(yī)學(xué)鑒定評估技術(shù)欠缺的問題，也解決了智障幼兒早期介入干預(yù)缺失的問題，取得了很好的效果，形成了‘醫(yī)教結(jié)合、早期干預(yù)’的特色。”

記者在曲阜市特殊教育學(xué)校附屬幼兒園看到，該校以0至6歲學(xué)前殘疾兒童為服務(wù)對象，分腦癱、智障、孤獨(dú)癥、聽力言語障礙等四大兒童康復(fù)訓(xùn)練區(qū)，為殘疾兒童提供半日制、親子同訓(xùn)式的早期康復(fù)教育服務(wù)。目前，在園接受康復(fù)治療的殘疾兒童已達(dá)到220人，輻射曲阜市及周邊縣市區(qū)。

此外，曲阜市特殊教育學(xué)校派出30多名骨干教師參加國家級骨干教師培訓(xùn)項目研修和省級康教結(jié)合實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)等，提升業(yè)務(wù)水平。如今，一位康復(fù)師加一位教師的送康教聯(lián)合體已成為曲阜重殘兒童康教的“標(biāo)準(zhǔn)配置，學(xué)生全面康復(fù)取得了顯著成果。該校教師孔靜自創(chuàng)了簡單易學(xué)的手指操，幫助殘疾兒童進(jìn)行手部精細(xì)動作訓(xùn)練?！敖?jīng)過手指操訓(xùn)練，孩子們從最初的無法握緊拳頭，到后來可以準(zhǔn)確完成手指對插等精細(xì)動作，小手有勁了、靈巧了，慢慢地也可以穿衣扣扣、執(zhí)筆寫字了。”孔靜說。在全國第三屆全康復(fù)技能大賽上，孔靜老師執(zhí)教的《音位L—蘿卜》榮獲三等獎。

在“康教醫(yī)結(jié)合”走出一站式解決殘疾兒童醫(yī)教難題新路徑的同時，曲阜還大力推動康教結(jié)合送教上門服務(wù)。

今年16歲的王躍患有進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，小學(xué)二年級后陸續(xù)出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎等癥狀。對于一個出身農(nóng)村貧困家庭的重度殘疾兒童來說，意味著他可能將一生與文化知識無緣，困守家中。但送教上門服務(wù)改變了像王躍這樣重度殘疾兒童的人生軌跡。從2015年開始，曲阜市特殊教育學(xué)校的教師，每周雷打不動地走進(jìn)王躍家，進(jìn)行兩個半天的送教活動。王躍對書法有興趣，送教的老師就在教授文化課的基礎(chǔ)上，為他專門開設(shè)了書法課。幾年下來，春節(jié)期間，王躍寫的“福”字、春聯(lián)廣受街坊四鄰歡迎。如今，王躍已擺脫了輪椅，學(xué)會了站立行走，也變得自信開朗了，期待著將來能開一家屬于自己的網(wǎng)店。

針對類似的重度殘疾兒童的差異化需求，曲阜將單一的送教上門，拓展到文化課教育、康復(fù)訓(xùn)練、家長康復(fù)技能培訓(xùn)等全方位、一體化的康教綜合服務(wù)，把家人培訓(xùn)成了“家庭康復(fù)師”，真正把家庭納入重度殘疾兒童的康復(fù)體系?！斑@樣的一體化康教綜合服務(wù)，給重度殘疾兒童家庭帶來了全新的希望，也更加堅定了我們老師送教上門的信心和決心?！鼻肥刑厥饨逃龑W(xué)校教師毛安萍說。

目前，曲阜市殘疾兒童入學(xué)率達(dá)到了98％，132名殘疾兒童享受到送教上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)教盡教”的目標(biāo)。從2015年至今，曲阜市特殊教育學(xué)校已累計服務(wù)重度殘障兒童176名，幫助176個家庭燃起了新的希望，其中還有21名兒童通過送教上門轉(zhuǎn)入學(xué)校就讀，邁出了融入社會的關(guān)鍵一步。

（文中的學(xué)生及家長姓名均為化名）